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县医保局扎实推进2021年度慢性病管理工作

转载 枞阳网2021/02/24 14:48:11 发布 IP属地:未知 来源:枞阳在线 作者:何媛媛 380 阅读 0 评论 1 点赞

  为扎实推进民生工程工作,规范、优化、统一服务流程,保障参保人员及时享受慢性病门诊医保政策待遇。2021年伊始枞阳县医保局把城乡居民医保门诊病慢性病管理作为重点工作狠抓落实,多举措扎实推进此项利民惠民工程,不断提高参保群众的满意度。

  一是加强医保政策宣传。充分发挥乡镇合医办、定点医疗机构、定点药店、经办机构等宣传主阵地的作用,使参保群众及时了解慢性病申报政策,知晓慢性病申报条件、程序和所需材料,为慢性病认定工作的进一步开展奠定基础。

  二是缩短申报审批时限。及时受理鉴定,慢性病待遇资格申报审批由一开始的每季度审批一次缩短到每月审批一次,实行常年受理、按月鉴定。经鉴定通过的城乡居民慢性病患者,将在信息系统中标识身份。一月份受理待鉴定材料482份,其中贫困人口12份,经鉴定通过466份,其中贫困人口12份。

  三是简化申报审批程序。符合准入标准的慢病患者携带相关病种所需的诊断资料到各户籍地乡镇合医办填写“门诊慢特病病种待遇认定申请表”,各乡镇合医办和县医保服务大厅综合服务窗口经办人员,及时将本月受理的慢性病申请材料汇总、制作登记表,按时报送到县医保中心慢性病管理股。经慢性病管理股汇总、登记(含零星报送材料)后,在每月25日左右提交慢性病认定专家组进行评审认定。评审通过由医保中心慢性病管理股录入医保系统、制作慢病卡,患者只需到各乡镇合医办领卡即可,领卡次月即可享受医保待遇。

  四是优化报销流程。在信息系统中标识身份后,城乡参保居民可享受慢性病门诊补偿政策,凭电子医保凭证等身份证明即可在县内各相关定点医疗机构进行慢性病即时结报。一月份,慢性病、特殊慢性病门诊报销14555人次,统筹支付488.55万元。

  五是加大利民惠民力度。截止目前已累计审批办理慢性病卡56583人。自元月份以来,医保基金支付慢性病门诊费用228.43万元,特殊病门诊费用260.12万元,有效减少群众因病致贫、因病返贫风险,为全县的脱贫攻坚工作出了积极的贡献。

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